肝臟具有代謝、解毒、免疫調(diào)節(jié)等關(guān)鍵生理功能，因其內(nèi)部無疼痛神經(jīng)，受損時往往不聲不響，常被稱作“啞巴器官”。因早期通常無明顯癥狀，約70%的肝癌患者確診時已是中晚期，但肝癌并非不治之癥，只要從根源上去除發(fā)病誘因，做好早期篩查與規(guī)范治療，就能有效降低患病風險、大幅提高治愈率。

1 從三方面入手做好預(yù)防

肝癌的發(fā)生是遺傳因素、環(huán)境因素和生活習慣共同作用的結(jié)果，其中既往慢性肝病史、長期不良的生活方式是主要誘因。

★防控慢性肝病

慢性病毒性肝炎是我國最常見的慢性肝病，以乙型和丙型肝炎最為常見，我國約80%的肝癌患者有乙肝病史。

對于乙肝，接種疫苗是最有效的防控手段，新生兒需常規(guī)接種，未接種的成年人及醫(yī)護人員、乙肝患者家屬等高危人群要及時補種，且接種后定期復(fù)查；已感染乙肝病毒人群，更要定期監(jiān)測肝功能、病毒載量，并進行肝臟超聲檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療，切勿擅自停藥，防止病情向肝硬化、肝癌發(fā)展。

丙型肝炎主要通過血液傳播（如共用注射器、輸入未經(jīng)篩查的血液制品）、母嬰傳播和性傳播。生活中要避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品。高危人群應(yīng)定期篩查丙肝抗體，一旦確診，及時進行抗病毒治療，目前丙肝已實現(xiàn)可治愈，規(guī)范治療后可徹底清除病毒，顯著降低肝癌風險。

酒精性肝病、非酒精性脂肪肝也是肝癌的重要誘因。長期大量飲酒會損傷肝細胞，導(dǎo)致肝臟病變逐步發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，最終誘發(fā)肝癌。非酒精性脂肪肝多與肥胖、高血脂、糖尿病、久坐不動等有關(guān)，通過控制體重、清淡飲食、規(guī)律運動，可有效減緩脂肪肝的發(fā)展，降低肝癌的發(fā)生風險。

★養(yǎng)成健康的生活習慣

霉變的玉米、花生、大米等食物中會產(chǎn)生黃曲霉毒素——這是強致癌物質(zhì)，長期攝入會直接損傷肝細胞。腌制、熏烤、油炸食物中含有的亞硝酸鹽等物質(zhì)也會增加致癌風險。日常應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，保持飲食均衡。

作息上，長期熬夜會擾亂肝臟正常代謝與修復(fù)節(jié)奏，損傷肝細胞，削弱機體免疫力，增加患病風險。建議每天保證7～8小時睡眠，保持規(guī)律的作息習慣。

生活中，每周進行3～5次快走、慢跑、游泳等中等強度有氧運動，既能控制體重，又能促進肝臟血液循環(huán)，增強肝臟功能，筑起一道健康屏障。

★高危人群應(yīng)定期篩查

肝癌的高危人群主要包括：乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者，長期飲酒者，肥胖、糖尿病合并脂肪肝者，有肝癌家族史者，年齡超過40歲的人。這類人群即使沒有任何癥狀，也應(yīng)每6～12個月進行1次肝癌篩查。

2 抓住治療“黃金”窗口期

早診早治是提高肝癌治愈率的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)表明，早期肝癌經(jīng)過規(guī)范治療后，5年生存率可達70%以上。

通過血液腫瘤標志物檢測與影像學檢查聯(lián)合應(yīng)用，能大幅提高篩查的準確性。甲胎蛋白（AFP）是臨床診斷原發(fā)性肝癌的常規(guī)指標之一。AFP持續(xù)升高至400納克/毫升及以上，排除活動性肝炎、肝硬化及妊娠等因素后，應(yīng)高度懷疑肝癌的可能；異常凝血酶原、糖類抗原19-9等輔助篩查指標，可提高早期診斷的準確率。

影像學檢查方面，首選腹部超聲，發(fā)現(xiàn)異常的患者，需進一步完善腹部增強CT等檢查，以便后續(xù)診療。

一旦確診肝癌，應(yīng)及時進行規(guī)范的個體化治療，治療方法包括手術(shù)切除、局部消融、精準放療等。

作者：福建省腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤診治中心 張帆 滕文浩

審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、福建省腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 劉景豐

策劃：譚嘉 王寧